刺激特定穴位可以治病？

很多人估計之前覺得這是無法驗證的“玄學”，但是昨天《自然》發(fā)表的一篇文章顯示，電針刺激動物足三里穴位可以治療膿毒血癥（敗血癥）。

研究來自美國哈佛大學馬秋富教授團隊，該研究團隊表示這個發(fā)現(xiàn)具有巨大的臨床意義。

好吧，回歸正題，我們先來看一下這一篇論文。

論文地址：

https://www.nature.com/articles/s41586-021-04001-4

可以看到，這是一篇非常正式的學術論文，題目為“A neuroanatomical basis for electroacupuncture to drive the vagal–adrenal axis”，翻譯過來應該是“電針灸驅動迷走神經(jīng)-腎上腺軸的神經(jīng)生物學解剖基礎”。

在這篇論文中，哈佛大學神經(jīng)生物學教授馬秋富帶領的研究團隊在患有膿毒血癥的小鼠身上，用微弱的電流對其后肢的“足三里穴位”進行針灸最終起到了有效的抗炎作用，降低了小鼠的死亡率。

膿毒血癥是一種由細菌感染誘發(fā)全身炎癥反應，有致命危險，而馬秋富團隊刺激小鼠的“足三里穴位”大概相當于人體膝蓋下方2厘米處。

具體的機理呢，研究人員發(fā)現(xiàn)，刺激小鼠的“足三里穴位”會激活一組表達Prokr2蛋白的感覺神經(jīng)元。這些感覺神經(jīng)元的細胞體部分位于脊髓下面，而延伸出去的突起部分屬于支配后肢的坐骨神經(jīng)，由此它們可以將后肢的感覺信息通過脊髓傳向大腦的特定區(qū)域。

更有意思的是，這個Prokr2蛋白受到不同強度的刺激，還會激活不同的神經(jīng)通路。

也就是說，受到較低強度的刺激，它們會進而激活神經(jīng)系統(tǒng)中的迷走神經(jīng)-腎上腺，驅動腎上腺釋放兒茶酚胺類抗炎物質。但如果電針灸刺激的強度過大，則會進而激活另一組交感神經(jīng)反射，達不到驅動迷走神經(jīng)-腎上腺交感神經(jīng)通路的效果。

這就很有意思了，這表明“穴位”是具有選擇性和特異性的，不同的穴位不同的刺激能達到不同的效果。

研究人員認為，這些發(fā)現(xiàn)可以為優(yōu)化生物電刺激的參數(shù)鋪平道路，以驅動不同的自主神經(jīng)通路來治療特定疾病。

中醫(yī)？西醫(yī)？其實是研究電生理學對于機體的調節(jié)

這篇文章出來之后，讓文摘菌不禁想到之前復旦大學的一篇論文，名字叫“Infrared imageries of human body activated by teas indicate the existence of meridian system”，翻譯一下是“茶激發(fā)的人體紅外圖像表明經(jīng)絡存在”。

文章展示了一個精心設計的實驗，42位志愿者喝12種茶葉，并立刻用紅外成像給他們拍照，觀察體表溫度分布。

通過一張張不同部位發(fā)熱的紅外圖，研究人員認為12種茶恰對應著人體的12條經(jīng)絡，并以此論證了經(jīng)絡的存在性，并認為喝茶實驗的思路揭示了靶向****物設計的新方法。

這篇論文經(jīng)發(fā)表出來之后引發(fā)了很多爭議，有人說，還是中醫(yī)厲害，雖然很難解釋，但就是有效果；有人則嗤之以鼻，認為這個實驗既不嚴謹也不科學，存在灌水的嫌疑。

不得不說，中醫(yī)、西醫(yī)的優(yōu)劣之爭由來已久，爭論也很多，那么《自然》雜志這一篇呢？影響這么大的學術期刊總不會還發(fā)灌水文章吧？

在知乎的討論中，@李雷的回答獲得了很多人的贊同。

他說，這個研究如果用現(xiàn)代的科學理解，那就是：電生理學對于機體的調節(jié)。

我們不要先去爭論它是中醫(yī)還是西醫(yī)，而是要認真的思考醫(yī)學的目的是什么，無論如何，治療疾病一定是其中最基礎的意義。

正因為如此，我們要保持一種開放和包容的態(tài)度來看待醫(yī)學領域的進步，無論是新發(fā)現(xiàn)還是重發(fā)現(xiàn)。

李雷在回答中寫提到，其實針灸早在70年代就被發(fā)現(xiàn)可以對鼠產(chǎn)生實際的生理影響，1979年發(fā)表的文章《Neural mechanisms of reflex facilitation and inhibition of gastric motility to stimulation of various skin areas in rats》中，作者對大鼠的不同皮膚部位進行刺激，結果發(fā)現(xiàn)可以對神經(jīng)反射以及胃動力有影響。

圖片：知乎@李雷

所以說，《Nature》這次發(fā)的這篇文章其實就是在探討，既然針灸有用，那么它的生理學基礎是什么？

在這篇文章中，研究人員找到了刺激足三里穴可以發(fā)揮抗炎效果的神經(jīng)學機制，這也是非常現(xiàn)代科學的研究。

對此，文摘菌也有相同的看法。

無論是中醫(yī)的方法，還是西醫(yī)的方法，只要能夠治病救人，我們就應該以包容的態(tài)度去接受。如果不理解某個方法的機制，那就去做實驗驗證和解釋。

當然，實驗最好還是要嚴謹，畢竟群眾的眼睛是雪亮的，結果再喜人但是論證站不住腳，最后還是得撤稿。