醫療設備“健康”技術檔案系統設計與應用
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3 健康檔案系統設計
3.1應用模式
健康檔案系統EDMS（Electronical Document Management System）采用C/S（客戶機/服務器）結構的應用模式比較合適。服務器端安裝有DBMS（Data Base Management System,數據庫管理系統）軟件，專門負責數據庫的操作、維護；客戶機端安裝有健康檔案系統前臺軟件，負責友好的界面與用戶交互。實際上通過網絡傳輸的只有SQL（Structured Query Language，結構化查詢語言）語句和結果數據，提高了系統的吞吐量和響應時間，C/S結構具有較好的聯機事務能力、開放性、可擴充性和安全性 [6]。
3.2網絡連接
EDMS網絡應當在醫院總的規劃下組建，既可以是醫院網的一個域，也可以是域下面的一個工作組。由于我院的信息化程度較高，EDMS網絡組網利用現有的資源已經足夠，網絡不設單獨域控制器，只建立一個從屬于HIS（醫院信息管理系統）域的 EDMS工作組。EDMS工作組有1個數據庫服務器和多個工作站（客戶機），工作站承擔數據接收、管理、查詢等任務。
3.3主要硬件設備
EDMS網絡中使用的硬件設備主要有數據庫服務器、工作站、HUB（集線器）、NIC（網絡接口卡）等。推薦EDMS按照快速以太網標準組網。
數據庫服務器使用RAID（Redundant Array of Independent Disks，獨立冗余磁盤陣列）技術的磁盤存儲系統，能增強容錯能力，提高傳輸速率。考慮EDMS數據增長量大但不必實時備份的特點，選擇服務器硬盤備份數據庫服務器中的數據較為合適。
4 健康檔案系統應用與體會
（1）由于健康檔案中已經具有了諸多的設備相關參數和數據，因此可以進行質量控制（QC）與質量保證（QA）控制。醫療設備服務于醫療主要是為醫療提供檢查、檢測、測量所必需的醫療數據，根據健康檔案所記錄的信息，可以進行設備使用質量的評估，使用狀態的評估，風險評估等。
（2）健康檔案系統的信息可以為決策提供依據。如健康檔案中有重要的維修維護情況、維修次數、維修費用、計量值等信息，可以為設備是否繼續服務還是中止服務提供參考。如果綜合維護、維修消耗費用高于設備投入運行所產生的價值，可以決策考慮是否需要更新；如果一臺設備計量不合格，則強制中止服務；如果某公司的產品都存在相同的質量問題，則在將來購置設備時要注意避免風險。健康檔案系統同樣可以為醫院節省不必要的費用開支，如有些使用科室因為局部利益需購新設備，而申請購置的理由是因為在用的設備故障率太高，而事實上該臺在用設備應用情況良好，使用科室只想使用新設備，有了健康檔案系統提供的準確而全面的信息，醫院決策層可以很容易否決這種沒有必要的投資。
（3）由于建立了健康檔案系統，設備管理主管部門可以進行科學管理。對健康檔案系統的各類數據作統計分析，如可以統計不同類型設備的服務壽命差別，比較同一類型不同生產廠家設備之間的差異性、故障率、完好率、價格成本等因素，一方面可以為再購設備提供決策支持，同時可以為設備管理部門如何制定設備維護方案、PM計劃調整、解決故障提供快速有效的保證，從而為提高醫學工程科的技術服務質量，開展相關研究提供第一手資料。舉例表1是我院2003年至 2009年醫療設備故障分類統計表，根據此統計數據結果，我們可以作出相應的臨床工程分析結果和解決策略。
5 結果與討論
（1）健康檔案系統的建立很有積極意義，通過該系統使設備管理部門達到科學管理的要求，系統真正為設備質量控制和質量保證提供科學數據和有效方法，徹底改變了原先設備模糊管理的現狀，使醫療設備技術管理上升到一個全新的高度。
（2）健康檔案系統在建設過程中，需要循序漸進，從點到面，從局部到全部。設備管理部門的管理者及醫院的臨床工程師對設備管理要有新的認識，要站在醫學工程的高度上來認識這個問題，用發展的思想來理解和掌握。通過應用與實踐，本文所提供的醫療設備健康檔案系統符合醫院醫療設備的技術管理要求，可以為同行提供參考。本文引用地址：http://cqxgywz.com/article/199787.htm
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