但是體外的細胞培養完以后，我們把它種植在用3D打印的這種組織結構上，比如說骨頭上，這種從體外移植到體內的骨骼組織會不會產生變化呢?其實變化是有的，大量的實驗證明這是有的，跟培養的技術有關系，與構建的技術也有關系，干細胞尤其是多能干細胞定向又變成骨骼細胞的時候，有些就會產生癌變，在基質上進行培養以后，把它植入到人體以后這種癌變隨著就會進入人體了。所以要用到基因編輯和基因測序，將體外進行培養的細胞進行測序，看它是否有癌變，如果沒有癌變就是一個完整的健康的細胞，種植培養移植。

　　這個技術現在在國內外都在同步研究，目前來說，大家都亟需解決的一個問題，就是干細胞的種類足夠多，大家都知道其實在國內外做干細胞的現在比較多，能完整的控制它的定向誘變的條件也是非常苛刻的，它有優勢，其實也有缺陷，但無論如何，它結合3D打印技術已經在健康領域大顯身手。

　　3D打印技術在醫療領域演進的五個生命階梯

　　這里要重復一下“再生”的概念，其實這種再生就是生物醫學的工程，生物醫學加工程學的概念，它將人體，將人體被損害的組織器官，失去功能的組織器官，使它重新具備原來的生理功能，這個過程就叫再生技術。

　　說到再生技術，離不開干細胞，干細胞其實是在體外對它進行定向的誘變，然后將它進行擴增，把它定向誘變成定向的比如說骨細胞，就是我們說的種子細胞，結合這種組織器官的構建，把它進行活性培養，然后進行臨床的治療，最后可能得到一個臨床的檢驗，然后反反復復地提高質量。再生醫學，尤其是干細胞，是最關鍵的技術，也是最關鍵的環節。

　　3D打印在醫療健康行業革命性的五個生命階梯，分為：

　　無生命體

　　簡單生命特征

　　活性組織

　　復雜組織器官

　　完整生命體

　　無生命體，前面有講，比如病理模型的構建，個性化器械的應用，個性化的植入的應用，還有一些手術的導航板的應用;有簡單生命特征，就是基于生物材料構建的一個簡單的組織，對它進行了簡單的細胞培養，使它具有了一些非常簡單的生命特征，比如說生長、相容;活性組織前面也講了，比如說骨骼是一個活性組織，比如說顱骨、股骨、脛骨等等，這是硬組織，也屬于活性骨骼。活性組織還有什么呢?目前能做得到的還有血管、靜脈血管;復雜的組織器官有肝臟、心臟、腎臟等等;第五個是完整的生命體，其實復雜的組織器官能做了，也許有一天就能組合，對不對，這些都是有可能的。

　　3D打印技術在醫療領域的應用現狀及局限

　　我們以骨骼為主，當然主要是用在骨科，延伸還有口腔頜面科學、神經外科、心胸外科還有其他的普通外科，應用領域是極其廣泛的。

　　前面講了病理模型的構建、導航板的應用，這在神經外科應用也是非常典型的。比如說人的腦袋里面有神經損傷，對它進行修復，首先要對病理的神經進行數據還原，得到病理模型，這種病理模型的數據其實極其復雜，對他進行解析以后，對它植入的修復材料進行導航，把材料或者相關的藥物送達到缺損的部位，這就是導航板的使用。然后損壞的神經在藥物或者是其他物理的干預下，要生長，進行修復，那么這種手術中的導航板又可以引導它向另外一端發展，然后把它結合起來。

　　不管是有生命的還是無生命的3D打印產品，其實當中的任何一個東西的產生，需要的數據或者是過程相當復雜，可能還牽扯到其他的學科，比如說生物力學、運動力學等等，相關的數據融合，最后才能做成一個完整的科學的東西出來。

　　其實任何一個學科，尤其是一個新興的學科，一個創新的東西，它都不是完整的。

　　首先是技術的儲備不足。可能跨學科到了化學、物理、計算機、自動化等等學科，基礎研究到目前來說做得不是很充分，需要充分地融合。

　　第二個是知識產權的嚴重不足。起步比較晚，尤其是基礎行業的研究知識產權比較少，如果是自己不做知識產權保護的話，在以后的產業化當中可能會遇到問題。所以在做這個東西的時候，我們的經驗，就是要做大量的發明專利來保護相關的東西，甚至要做一些PC機的審批，同步申請國際的一些保護。知識產權要相當地重視，而整個行業對知識產權的重視嚴重不足。

　　還有法規問題。美國從2014年開始極力地支持3D打印技術在臨床的應用，中國積極跟進，包括歐洲、澳大利亞都積極跟進。中國相繼出來三個政策，2015年年底第一個，2016年連續出了兩個，尤其是最近已經支持到只要有相關知識產權的可以申請綠色通道。

　　最后我簡單總結一下，無論如何，3D打印技術在醫療領域的初步應用，已經顛覆了人們對現有醫療的認知，眾多發達國家都投入了足夠的人力及資金，以期將此作為人類健康的全球戰略。基于3D打印技術的再生醫學組織工程，已經成為繼人類基因大規模測序完成之后，生命科學中最活躍的發展領域之一及科技競爭的焦點，在國際性的產業競爭熱潮來臨之前，掌握關鍵技術就獲得了生命科學前沿技術的制高點。

　　醫療其實是綜合學科，是跨學科的，需要眾多的跨界的交叉的研究，交叉的臨床實驗，才能做出一個完整的創新的東西。來自各種學科的數據需要融合，需要合作。3D打印本身目前來說有它的局限性，比如說人們無法對復雜的臟器進行全面的認知，需要大量的時間去做，但無論如何這都是可以預期的。包括我們在內，能做到現在的程度，都是站在巨人的肩膀上，實踐并創新。